La Salud como componente social es un factor
determinante que genera bienestar, paz y contribuye al desarrollo
de los individuos y de los pueblos. Pese a constituir un elemento
indispensable para el desarrollo el aspecto de la salud y la asistencia
social presenta deficiencias, principalmente en lo que respecta
a cobertura geografica, ya que tan solo funciona de forma deficiente
un centro de salud, que cuenta con personal y equipo, pero que
no es competente para dar cobertura a todo el municipio, que como
se ha manifestado cuenta con una extension territorial de 63 Kilometros
cuadrados, mas de 55 centros poblados y una poblacion segun estadisticas
de la municipalidad superior a los 26,000 habitantes por lo que
mas del 50% de la poblacion no cuenta con acceso a servicios de
salud principalmente del area rural y las zonas de vida mas aisladas.
Para acceder a servicios de hospitalizacion la poblacion recurre
al municipio vecino de Coatepeque en donde funciona el Hospital
Nacional Regional, pero que por ser un centro en donde converge
toda la region siempre esta sobresaturado y la poblacion no recibe
la atencion adecuada.
A esto se suma que no se ha logrado implementar el Sistema Integral
de Atencion a la Salud SIAS, programa estrategico del gobierno
central para ampliar la cobertura en servicios de salud a la poblacion.
A la falta de Infraestructura fisica y cobertura de servicios
de salud se suma la falta de personal especializado en el campo
de la salud, operan en el municipio 32 comadronas tradicionales
las que no cuentan con los insumos y la capacitacion necesaria
para prestar un servicio eficiente y seguro en atencion pre y
post natal.
Del total de nacimientos ocurridos en el municipio (560) 99%
han sido atendidos por una comadrona tradicional lo que pone en
evidencia la importancia de este tipo de personal en relacion
con la salud de la poblacion del municipio. Ademas con muchas
limitaciones tambien prestan sus servicios los denominados ¡§guardianes
de la salud¡¨ y promotores de salud pero que no representan
la solucion total a la falta de cobertura de infraestructura fisica
y humana del sector salud.
En lo que respecta a la poblacion del municipio la esperanza
de vida al nacer es de 65 anos (61 para los hombres y 67 para
las mujeres), 78% de la poblacion vive en el area rural y un 22%
en el area urbana. Cuatro de cada diez personas son del grupo
etnico indigena.
La tasa de Natalidad es de 26.27 X 1000 lo que equivale a un
3.0% de Crecimiento Geometrico. Actualmente la tasa de Fecundidad
es de 175.11 X 1000 y el Promedio de integrantes por familia es
de 5.35 miembros variando sustancialmente del area urbana al area
rural y al nivel socioeconomico de las familias.
Las Principales causas de morbilidad general en la poblacion
son las Infecciones de las Vias Respiratorias y afecciones bronquiales
con una incidencia, la NEUMONIA (Causa 1) de 18% de los casos,
la AMIGDALITIS (Causa 5) con un 7% y el RESFRIADO (Causa 6) con
4%, son de las enfermedades mas frecuentes en la poblacion.
Estas enfermedades estan asociadas a las variantes del clima,
la inhalacion de residuos o particulas de polvo en verano, humo,
al estado de las viviendas que debido a las condiciones de las
estructuras permiten el ingreso de corrientes de aire llamados
¡§Chiflones¡¨, la exposicion a la lluvia
en invierno, deficiencia de vitamina c y falta de cuidado personal,
que inciden en que las enfermedades de las Vias respiratorias
y afecciones bronquiales se constituyan en las enfermedades mas
frecuentes que afectan a la poblacion.
La causa numero dos por grado de incidencia es la ANEMIA con
un 13% de los casos, evidentemente se asocia a una deficiente
dieta alimenticia y nutricional o el consumo de alimentos pobres
en proteinas, hierro, calcio, etc. Esto es producto de la situacion
economica precaria en la que sobrevive un grueso sector de la
poblacion, segun estimaciones del Instituto Nacional de Estadistica
INE, la dieta alimenticia ¡§minima¡¨ para
una familia de 5 miembros en la actualidad tiene un costo de Q.1,129.49,
si consideramos que la mayoria de la Poblacion (76%) se dedica
a la agricultura con salarios 50% por debajo de lo requerido para
satisfacer la necesidad basica de la alimentacion.
Debido a las deficiencias alimenticias y aunado a la Anemia un
amplio sector de la poblacion del area rural y urbana sufre desnutricion
cronica, la que genera retardo en el crecimiento fisico, desarrollo
mental deficiente, baja productividad de los individuos, asi como
se mantiene una propension a contraer enfermedades durante el
transcurso de los anos.
Las enfermedades gastrointestinales tambien se ubican como las
causas de morbilidad general mas frecuentes dentro de la poblacion
la AMEBIASIS (Causa 3) con una incidencia de 11% de los casos,
PARASITISMO INTESTINAL (Causa 4) con 7%, DIARREAS (Causa 8) 6%
de incidencia estas causas de morbilidad de la poblacion tienen
origenes en comun, un saneamiento basico inadecuado, el inadecuado
manejo de la basura la que a su vez provoca proliferacion de insectos
que contaminan los alimentos que son ingeridos por la poblacion,
una pobre cobertura de drenajes en el area rural en donde las
aguas negras y residuales corren a flor de tierra, la falta de
letrinas, el ingerir agua no apta para consumo humano, principalmente
de rios, zanjones y pozos con contaminacion bacteriologica. Al
saneamiento basico inadecuado hay que agregar los malos habitos
higienicos personales y del hogar, que provocan que se eleven
los indices de enfermedades gastrointestinales.
Las principales causas de Morbilidad Infantil 1) Neumonia, 2)
Diarrea, 3) Amebiasis, 4) Anemia y 5) Resfriado las causas que
lo provocan suelen ser comunes con los indicadores de morbilidad
en la poblacion general.
Las principales causas de morbilidad materna resultan ser 1)
ITU (infeccion de Tracto Urinario) y 2) Anemia.
Otro de los principales problemas del componente de la salud
en el municipio es que al existir una deficiente cobertura se
ignoran estadisticas del comportamiento de otros indicadores de
morbilidad general, materno e infantil en el municipio.
La tasa de Mortalidad general es de 4.20 X 1000. Siendo las principales
causas de Mortalidad de la poblacion general 1) Senectud, 2) Neumonia,
3) Cirrosis Hepatica, 4) Infarto Agudo y 5) Cancer Gastrico. En
lo que respecta a la Poblacion infantil la tasa de mortalidad
7.14 X 1000 y las principales causas de decesos en este segmento
de la poblacion lo constituyen la Neumonia (Causa 1) y la Desnutricion
(Causa 2).
Debido al estado de pobreza en que se encuentra un 85% de la
poblacion del municipio pero sobre todo a la falta de cobertura
de servicios, la falta de acceso a medicamentos y personal de
salud se recurre comunmente a la medicina natural para tratar
de sanar las enfermedades que aquejan a los habitantes del municipio
principalmente del area rural.
La Vivienda es el espacio fisico en donde se desarrollan muchas
de las actividades cotidianas de la poblacion del municipio, en
total existen mas de 4,000 Viviendas las que igual que la poblacion
78% se localizan en el area rural y 22% en el area urbana. El
Deficit habitacional es un problema social que no pasa desapercibido
segun lo indican las estadisticas, en lo que respecta a la tenencia
80% poseen una vivienda propia y ante la falta de una vivienda
propia 19% alquilan teniendo que acomodarse a las precarias condiciones
habitacionales y a costa de privilegiar el gasto en alquiler en
detrimento del gasto en educacion o alimentacion.
Existe un promedio de 5 personas por habitacion lo que genera
hacinamiento, falta de higiene y privacidad. Al estado de hacinamiento
y superpoblacion de la mayoria de viviendas hay que sumar que
estas no cuentan con los ambientes adecuados y se aplica el termino
comun de ¡§todo bajo un techo¡¨ cocina, comedor,
dormitorio y en algunos casos hasta animales domesticos comparten
el espacio fisico. Las personas de todos los niveles y estratos
sociales sufren la falta de vivienda situacion que se complica
mas al no tener capacidad de acceder a creditos o financiamiento
para la adquisicion de una vivienda propia.
Al deficit habitacional hay que agregar la calidad de las viviendas,
71% de las mismas son consideradas de clase baja, 24% media y
2% alta lo que tambien es reflejo de la sociedad en que vivimos.
Ademas 13% de las viviendas del municipio son consideradas por
los materiales utilizados en su construccion (nylon, carton, lepa,
laminas) ¡§improvisadas¡¨.
Los principales materiales de construccion que caracterizan a
las viviendas del municipio son para el piso Torta de cemento
(54%) y Tierra (34%). Las paredes Block (48%) y madera (47%) y
en el techo Lamina de Zinc (95%).
Los servicios basicos con que cuentan las viviendas en Flores
Costa Cuca 96% cuentan con Energia Electrica, 95% con Agua Entubada
Domiciliar, 12% con red de Drenajes y 77% Letrinas a nivel general.
El servicio de Energia Electrica da cobertura al 100% de centros
poblados con pequenos sectores aislados sin cobertura El tipo
de energia de que disponen los hogares es energia monofasica 110
V y trifasica 220 V y mas.
El servicio de Agua entubada cuenta con una cobertura de centros
poblados del 99%, pendiente solo de cobertura el caserio Los Laureles,
el agua para abastecimiento de las comunidades es a traves del
sistema de bombeo o pozos mecanicos, tan solo la comunidad de
aldea Galvez se abastece a traves de fuente natural mediante el
sistema de gravedad.
La red de Drenajes solo da cobertura al 90% de las viviendas
del area urbana mientras que en el area rural no existe sistema
de alcantarillado sanitario por lo que la exposicion de excretas
se hace a traves de sistemas de letrinizacion.
Otro elemento determinante en el desarrollo sostenible pero sobre
todo las perspectivas de salud de la poblacion por su incidencia
en la misma lo constituye el Medio Ambiente o el entorno natural
en donde se desarrolla la poblacion y el panorama actual se describe
a continuacion.
El Medio ambiente sufre en la actualidad un grave deterioro,
las malas tecnicas agricolas como las rozas, el monocultivo, el
uso inadecuado de componentes quimicos en la produccion, la tala
inmoderada, la erosion de suelos, el mal manejo de la basura,
el uso irracional del agua, estan contribuyendo con el deterioro
acelerado de los recursos naturales.
El territorio municipal es banado por 9 rios de regular caudal,
los que nacen en la parte norte del municipio y se desplazan hacia
el sur, estos afluentes presentan serios indicios de contaminacion,
por residuos quimicos aplicados en la produccion agricola, asi
como en ellos se depositan desechos solidos (basura domiciliar,
neumaticos, aceites, grasas etc), ademas el caudal se reduce constantemente
debido a la deforestacion masiva de los margenes y afluentes de
los mismos. La produccion agricola contribuye ademas con el deterioro
y contaminacion de las aguas de los rios ya que en ellos se depositan
los desechos de la produccion de cafe (pulpa o mucilago).
El mal manejo de desechos solidos constituye otro de los factores
que estan contribuyendo a la degradacion ambiental, ya que no
existe un servicio de limpieza o tren de aseo lo que incide en
que la poblacion le de un inadecuado uso a la basura, segun investigaciones
realizadas un 46% la quema con lo que contaminan el aire, un 10%
la entierra contaminando el suelo y los mantos friaticos y un
amplio 40% de la poblacion la tira en cualquier lugar a orillas
de caminos rurales o afluentes de rios lo que genera danos a la
salud producidas por la propagacion de bichos (moscas, ratas,
cucarachas etc.) asi como la contaminacion del agua.
En lo que respecta a Bosques debido al avance de la frontera
agricola y la preparacion de areas para la actividad ganadera
estos practicamente han desaparecido y con ellos tambien se extinguio
la abundante fauna y flora que tuvo como habitat los otrora exuberantes
bosques. Paralelo a la deforestacion tambien se presenta una constante
degradacion de los suelos fertiles. La acelerada deforestacion
ademas se debe a que un grueso sector de la poblacion se halla
en estado de pobreza extrema y por ende el principal medio de
combustion para uso domiciliar por su valor y accesibilidad lo
constituye la lena la que evidentemente obtienen de la tala de
arboles sin que exista un proceso de Regeneracion de los bosques.
En la actualidad los recursos naturales estan siendo explotados
en forma indiscriminada, sin que exista organizacion o institucion
dentro del municipio que vele porque esta situacion se revierta,
ha esto hay que agregar que tanto en las escuelas, establecimientos
educativos, iglesias, instituciones y dentro de la poblacion aun
no se ha desarrollado el grado de conciencia ecologica, que permita
revertir el panorama actual, aun persiste el pensamiento binario
y estrecho que ha llevado a creer firmemente que los recursos
naturales y el medio ambiente tienen la posibilidad de reconstruirse
indefinidamente para dar a su poblacion lo que necesita.
Se fomenta, prioriza y destinan recursos a la salud preventiva
y al saneamiento ambiental lo que ha permitido que Flores Costa
Cuca sea un municipio sano, seguro y limpio, cuya poblacion goza
de buen estado de salud y contribuye de mejor forma al desarrollo
y productividad.
En el campo de la cobertura se ha micro regionalizado el municipio
y descentralizado los servicios de atencion a la salud, en el
ano 2,002 se ha implementado el sistema SIAS lo que permite que
todos los centros poblados del municipio cuenten con cobertura
de servicios de salud.
Para el ano 2004 estara funcionando en la cabecera del municipio
un hospital municipal con infraestructura, personal, equipo, medicamentos
e insumos necesarios para la prestacion de un servicio satisfactorio
a la poblacion.
En lo que respecta a la cobertura de servicios basicos ya para
el ano 2,001 la cobertura de agua potable domiciliar es del 98%
y la cobertura de centros poblados es del 100%, el agua para consumo
es tratada y sometida a un estricto control de calidad, la red
de Drenajes Sanitarios da cobertura a 98% de la viviendas del
area urbana y en el ano 2,007 se han implementado sistema de drenajes
en la comunidades del area rural en donde tecnicamente es posible
la ejecucion de proyectos de esta indole (aldea Villa Hermosa,
Nueva Comunidad de Granados, Caserio Santa Marta, Aldea Barrios,
Aldea Sequivilla, Aldea Los Paz) con sus respectivas plantas de
tratamiento de aguas residuales. En las comunidades rurales en
donde no es posible la ejecucion de un proyecto de drenajes sanitarios
la Letrinizacion da cobertura al 100% de la viviendas.
En la cabecera municipal funciona un tren de aseo y se le da
un adecuado tratamiento a los desechos solidos (basura)
La causas de morbilidad general asociadas a un inadecuado saneamiento
basico se han reducido sustancialmente, la poblacion en general
goza de buena salud. Los indices morbilidad y mortalidad infantil
y materno se han reducido a 0%. Por lo general la poblacion observa
buenos habitos higienicos personales y del hogar.
En el campo de la infraestructura fisica la cobertura se ha ampliado
ya que existe un minimo de tres puestos de salud, que se ubican
estrategicamente en los principales centros eje. Todos los centros
de salud, puestos de salud o centros de convergencia que funcionan
en el municipio cuentan con personal apto e idoneo, asi como con
equipo, mobiliario, insumos o medicamentos para brindar un servicio
de calidad a la poblacion. Existen expendios de medicamentos o
farmacias en los principales centros eje.
Se ha implementado un programa de capacitacion, actualizacion
y dotacion de insumos y equipo al personal de salud, como comadronas
tradicionales, promotores , guardianes de la salud.
La salud reproductiva a dejado de ser un tema tabu y la poblacion
planifica conciente y responsablemente su familia, de manera que
el crecimiento demografico, no afecta el desarrollo del municipio.
Se han establecido jornadas permanentes de salud en las diferentes
comunidades. La aplicacion de la medicina natural se ha incorporado
al tratamiento de enfermedades de la poblacion constituyendo una
alternativa a la salud.
Se ha iniciado un programa de regeneracion del medio ambiente,
con proyectos de forestacion y reforestacion.
El medio ambiente y la biodiversidad son temas de prioridad, se
ha fomentado la conciencia ecologica y el principio del equilibrio
en la naturaleza. El area boscosa se ha ampliado, se ha iniciado
un plan de rescate de los recursos naturales, rios, flora y fauna.
Se cuenta con los reglamentos y normas para hacer un uso racional
de los suelos, agua, arboles. El manejo adecuado de los recursos
naturales esta garantizando
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